Você já ouviu falar em Esotropia Acomodativa? Entenda o que é e como tratar

Apesar de parecer complicado, esse é o nome que damos aos estrabismos causados pelo grau e que são corrigidos com o uso dos óculos. Esse condição geralmente ocorre pelo esforço que a criança faz para tentar ver com nitidez, desviando assim os olhos para dentro. Nesse post, te explicamos tudo o que você precisa saber sobre o assunto, confira abaixo:

O que é esotropia acomodativa?

A esotropia acomodativa, ou esotropia refrativa, é uma das formas mais comuns de estrabismo.  É um desvio convergente (olhos desviados “para dentro”) que acontece pelo esforço que a criança faz ao tentar focar a visão para ver nitidamente. Pacientes com esotropia acomodativa geralmente têm hipermetropia mais alta e, por isso, fazem um maior esforço para focar, principalmente para perto. Esse esforço para focar a imagem de perto é chamado de acomodação. Quanto mais próximo um objeto estiver do olho, maior será a quantidade de acomodação necessária. Um efeito colateral do esforço acomodativo é a convergência excessiva e desvio dos olhos.

Todas as crianças com hipermetropia têm esotropia acomodativa?

Não. Normalmente, as crianças nascem com hipermetropia, mas a maioria delas não desvia os olhos. A hipermetropia é o grau que causa dificuldade para enxergar de perto nos adultos. Mas as crianças conseguem facilmente compensar esse grau (elas acomodam) e não apresentam nenhuma dificuldade para enxergar. Com o passar do tempo, os olhos vão crescendo e a hipermetropia vai diminuindo naturalmente.  Algumas crianças, principalmente aquelas com graus mais elevados de hipermetropia, precisam fazer muito esforço para compensar o grau e acabam desviando.

Por que a esotropia acomodativa é uma preocupação nas crianças?

Se os olhos desviarem numa idade precoce, a visão não se desenvolverá normalmente, pois o cérebro deixará de usar o olho que permanece desviado. A acuidade visual reduzida em um dos olhos se chama ambliopia. A percepção de profundidade (visão 3D) também pode ser prejudicada. Mas, se o estrabismo for diagnosticado e tratado precocemente, o desenvolvimento da visão pode prosseguir normalmente.

Como é tratada a esotropia acomodativa?

O tratamento inicial para a esotropia acomodativa geralmente envolve a prescrição de óculos ou lentes de contato para corrigir o erro refrativo do paciente (hipermetropia). O uso dos óculos vai fazer com que a musculatura dos olhos responsável pela focagem relaxe, diminuindo assim o desvio. Eles devem ser usados ​​em tempo integral.

O que acontece após uma criança começar a usar óculos para esotropia acomodativa?

Mesmo depois de uma criança usar óculos com sucesso para tratar a esotropia acomodativa, ainda é normal que os olhos continuem desviando sem os óculos. Na verdade, o estrabismo pode ser ainda mais perceptível do que era antes de a criança começar a usar óculos. O importante é observar se os olhos estão alinhados com os óculos. Após o diagnostico e prescrição dos óculos, o paciente deverá passar por consultas periodicamente para monitorar o estrabismo e a visão

Qual o papel da cirurgia na esotropia acomodativa?

A cirurgia é indicada apenas se os óculos não conseguirem alinhar os olhos completamente. Nesses casos, a cirurgia de estrabismo pode ser recomendada, mas ela não elimina a necessidade de usar os óculos após (ela corrige a quantidade de desvio que residual com os óculos).  

A esotropia acomodativa pode melhorar sozinha?

Sim, principalmente nos casos em que a hipermetropia não é tão alta. E isso geralmente acontece perto da adolescência, quando há uma redução do grau. Mas é difícil prever na primeira infância se criança vai superar a necessidade de óculos.

Crianças com esotropia acomodativa são candidatos para cirurgia refrativa (que corrige o grau)?

Crianças que continuam com hipermetropia podem ser elegíveis para cirurgia refrativa mais tarde na vida. A cirurgia refrativa é indicada após os 20 anos, quando há menor probabilidade de ocorrerem mudanças no grau.

Desviar os olhos nunca é normal (exceto ocasionalmente nos primeiros três meses de vida), e qualquer criança com suspeita de estrabismo deve ser examinada por um oftalmologista pediátrico. Além disso, é comum as crianças não se queixarem de que não estão enxergando, ou que estão fazendo esforço para enxergar. Assim, é muito importante levar os pequenos nas avaliações de rotina!

Fonte: https://aapos.org/home

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