Lacrimejamento no recém-nascido: diagnósticos diferenciais

Essas podem ser mais graves, e também bem mais raras (Graças a Deus!). Portanto, fique de olho!

Conheça as 6 principais causas de lacrimejamento em Recém-nascidos:

1. Obstrução congênita das vias lacrimais

• Responsável pelo lacrimejamento em 5% dos bebês normais nascidos após os 8 meses de gestação.
• Causado pela obstrução do ducto nasolacrimal (que leva a lágrima do olho para o nariz) por uma membrana.
• Normalmente sem outros sintomas, mas pode ter secreção ou ficar remelando.
• Melhora com a massagem hidrostática em 99% dos casos até os 18 meses
• Se não melhorar, é necessária a realização da sondagem da via lacrimal para desobstrução. Realizada em centro cirúrgico, com anestesia local

2. Reação ao colírio Nitrato de prata

• Muito comum.
• Causa de lacrimejamento nos primeiros dias de vida.
• Costuma melhorar após o 8º dia de vida.
• Não necessita tratamento.

3. Glaucoma congênito

• Doença relativamente rara. Apenas 1 para cada 10.000 bebês.
• Muito grave: pode levar à cegueira.
• Acompanha outros sintomas como: fotofobia e córnea aumentada e azulada (olho grande e estranhamente azulado).
• Pressão ocular aumentada e alteração do nervo óptico (avaliados pelo oftalmologista pediátrico).
• O tratamento é cirúrgico.

4. Conjuntivite bacteriana neonatal

• As principais causas são Clamídia e Gonorréia.
• Mais comum em parto normal, mas também podem aparecer no parto cesárea.
• Secreção amarelo-esverdeada muito abundante.
• Pálpebras muito inchadas.
• Olhos muito vermelhos.
• Tratamento com antibióticos. Pode ser necessária a internação hospitalar.

5. Epiblefaro

• Alteração anatômica da pálpebra, que apresenta uma dobra a mais.
• Os cílios ficam invertidos para dentro e podem ficar raspando no olho.
• Mais comum em ascendência asiática.
• Normalmente não necessita de tratamento.
• Cirurgia apenas em casos persistentes.

6. Alterações de córnea

• Algumas anormalidades na superfície da córnea podem prejudicar sua hidratação e lubrificação.
• Os olhos produzem mais lágrimas para tentar compensar isso.
• O resultado é o lacrimejamento excessivo.
• A causa deve ser identificada e tratada pelo oftalmologista pediátrico.

Este é um pequeno roteiro de orientação para os pais. No entanto, em qualquer um destes casos ou sintomas semelhantes, os pais devem procurar imediatamente o oftalmologista pediátrico.